Обсессивно-компульсивное расстройство — это психическое заболевание во время которого человека посещает острое желание проделывать одно и тоже действие. Это связанно с тем, что больного посещают навязчивые мысли и образы, которые вызывают чувство стресса и тревоги, а повторение одного действия помогает от них избавиться. Лечение обычно включает в себя психотерапию и лечение медикаментами.
Этим расстройством чаще всего страдают женщины, а общее количество больных ОКР составляет около 1-2% от всего населения.
Клинические проявления ОКР
Обсессии представляют из себя различные навязчивые мысли, образы или побуждения, которые провоцируют появление стресса и тревожности. В основном тема таких мыслей связана с возможностью заражения или другой опасностью, которая может угрожать здоровью или жизни человека. Например, могут появляться мысли о необходимости мыть руки как можно чаще, так как в противном случае может произойти заражение через грязь, находящуюся на руках.
Все подобные мысли доставляют дискомфорт больному, которые в свою очередь пытаются избавиться от них путем игнорирования или устранения их с помощью совершения компульсий.
Компульсии — это повторяющееся действие, которое, по мнению больных ОКР, необходимо для поддержания нормального состояния. Как правило, компульсии помогают снизить уровень стресса и успокаивают человека. Среди примеров подобных действий можно выделить:
- частое мытье рук или принятие душа;
- упорядочивание своего рабочего пространства согласно определенной схеме;
- постоянная проверка чего либо;
- произведение подсчетов.
Некоторые компульсии, или ритуалы, могут быть абсолютно незаметными для посторонних людей, но при этом они всегда выполняются в определенном порядке, который соответствует жесткому плану. Также ритуалы могут быть никак не связаны с навязчивым страхом. Но если они имеют прямое отношение к страху, то занимают большое количество времени. Например, больной может очень долго принимать душ. В итоге, если компульсии принимают чрезмерный характер, то они ежедневно отнимают у человека минимум около часа времени или вовсе мешают ему производить какие либо действия, отличные от компульсий.
В большинстве случаев больные принимают тот факт, что их страхи и убеждения абсолютно беспочвенные, однако некоторые из больных ОКР отказываются принимать такой факт и продолжают верить в разумность своих убеждений.
Чаще всего люди стараются скрыть свои ритуалы, так как боятся осуждения со стороны окружающих, их продуктивность заметно падает и, как вторичный признак, проявляется депрессия.
Диагностика ОКР
Постановка диагноза основывается на наличии обсессий и компульсий, которые занимают большое количество времени или же приносят значительный дискомфорт во время жизнедеятельности человека.
Лечение обсессивно-коммуникативного расстройства, лечение ОКР
Поскольку пока врачи не владеют методами влияния на причины развития ОКР, то единого алгоритма эффективного лечения таких состояний не существует. Основные методы коррекции обсессивно-коммуникативных расстройств направлены на купирование негативной симптоматики. Наиболее часто лечение ОКР реализуется путем назначения пациентам лекарственных средств, влияющих на биохимические процессы в ЦНС, в частности, трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, нормотимических препаратов, а также нейролептиков. Безопасную и эффективную схему терапии человеку может предложить только опытный врач-психиатр.
Лечение обсессивно-коммуникативного расстройства нуждается в применении методов психотерапии. Они могут проводиться в условиях стационара или же амбулаторно. Среди основных направлений психотерапии, которые являются максимально эффективными при ОКР, следует выделить:
- когнитивно-поведенческая терапия для борьбы с назойливыми мыслями, которая на фоне медикаментозного лечения позволяет выработать стойкие психологические рефлексы, блокирующие патологическую симптоматику;
- групповая терапия, которая реализуется в форме взаимодействия пациента с другими личностями с ОКР и помогает нормализовать коммуникативные навыки;
- гипнотерапия и методы релаксации.
Наилучших результатов в лечении обсессивно-коммуникативных расстройств позволяет достичь правильное сочетание медикаментозной терапии и методов психокоррекции. В то время, как применение у больных монотерапии лекарственными средствами практически всегда ведет к возникновению рецидива заболевания.
Обычно проводится терапия, основанная на постепенном контакте с ситуациями, вызывающими возникновение обсессий. Однако во время таких контактов рекомендуется воздержаться от выполнения привычных ритуалов. Этот метод позволяет вызвать привыкание к стрессовым ситуациям и тем самым уменьшить уровень тревоги.
Также довольно эффективно лечение медикаментами, но дозы, необходимые при лечении ОКР, часто превышают обычное количество препарата. В тяжелый случаях используют сразу оба метода, так как такой способ является наиболее эффективным.
