Реакция на тяжелый стресс и расстройства адаптации представляют собой группу психических нарушений, которые возникают в результате воздействия на человека тяжелых жизненных событий или стрессовых ситуаций и приводят к невозможности выполнения потерпевшим в полном объеме социально-бытовых функций. Выделяют острые, подострые и затяжные реактивные психозы.
Острая реакция на стресс: понятие, особенности, лечение
Острая реакция на стресс — это психические расстройства, которые характеризуются обратимостью и кратковременностью возникших нарушений, и возникают, как реакция организма на стрессовые факторы чрезвычайной интенсивности (стихийные бедствия, катастрофа, военный конфликт).
После травмы при острой реакции на стресс возникает приступ тревоги и страха, которые сопровождаются психомоторным возбуждением человека или же его временным обездвиживанием (ступор). Сознание такого пациента резко сужается, он неадекватно реагирует на происходящее, может не узнавать знакомых людей. Состояние может продлиться несколько дней, после чего у большинства пострадавших диагностируется амнезия разной степени выраженности и астенический синдром.
Лечение данного вида патологической реакции заключается в иммобилизации больного и применении лекарственных средств с сильным седативным эффектом, а также транквилизаторов в повышенных концентрациях.
Что такое расстройство адаптации?
Расстройства адаптации — патологические состояния, которые возникают в результате воздействия на психику человека психосоциального стрессового фактора средней интенсивности, но длительного по времени. Клиника расстройства развивается постепенно и длится несколько месяцев, после чего так же постепенно исчезает.
Ученые выделяют несколько видов расстройств адаптации:
- кратковременная депрессия с понижением настроения, снижением самооценки и веры в собственные сила;
- длительная депрессия;
- расстройство, совмещающее тревожную реакцию с депрессией, когда к угнетению психики присоединяется выраженное беспокойство, скованность мышц и вегетативная повышенная активность;
- расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций;
- расстройство адаптации с преобладанием нарушений в поведении;
- смешанное расстройство адаптации.
Адаптационные расстройства принято лечить с помощью современных методик психотерапии и путем оказания больному человеку психологической поддержки.
Основные виды реактивных психозов
В зависимости от длительности, степени выраженности и характера клинических проявлений выделяют:
- острые реактивные психозы – нарушения в виде аффективно-шоковых реакций, возникающих после воздействия опасных для жизни факторов;
- подострые реактивные психозы – расстройства психики с более медленным развитием после случая получения психической травмы (длительность таких психозов составляет от одного до трех месяцев);
- затяжные реактивные психозы — нарушения, в результате которых симптомы заболевания не подвергаются полному обратному развитию, а протекают очень длительно (характерны для хронических алкоголиков, психопатов).
В свою очередь в структуре острых реактивных психозов выделяют:
гипокинетическая реакция с развитием реактивного ступора (обездвиженности), когда человек не может произносить речь, двигаться и не пытается спасаться от угрожающей ему опасности (состояние может длиться от нескольких минут до нескольких дней);
гиперкинетическая реакция с выраженным психомоторным возбуждением и нарушением сознания по сумеречному типу, которая проявляется попытками побега, сильным беспокойством, иногда рвотой и поносом, тахикардией и непроизвольным мочеиспусканием.
Подострые реактивные психозы длятся до нескольких месяцев и перерастают в одно из болезненных состояний, среди которых:
- реактивная депрессия с ухудшением настроения, монотонностью речи, нарушением аппетита и постоянно присутствующих мыслях о пережитых событиях;
- реактивный параноид – состояние, когда у пациента преобладают бредовые мысли, плаксивость, беспокойство, сильная тревога и постоянное ожидание чего-то плохого;
- галлюциноз – возникновение слуховых и/или зрительных галлюцинаций;
- сумеречное расстройство сознания, когда у больного возникают яркие галлюцинации, порождающие театральное поведение человека с последующей амнезией;
- псевдодеменция (депрессивная и ажитированная форма);
- пуэрилизм — детское поведение взрослого человека после травмы, когда он говорит детским голосом, капризничает, плачет;
- синдром регресса психики, который проявляется поведением человека, напоминающим повадки животного (больной лает, кусается, ведет седя агрессивно);
- истерический ступор с обездвиженностью и мутизмом;
- ятрогении, которые представляют собой психогенные реакции пациента, связанные с некорректным обращением специалиста, когда после слов врача у человека возникает сильный страх смерти, ипохондрия, выраженная депрессия.
Симптоматика реактивных психозов редко рецидивирует. В то же время у пациентов нередко после стабилизации состояния остаются остаточные проявления психоза. При затяжном течении болезни со временем происходит патологическое изменение личности и нарастание необратимых изменений психики.
Основы лечения реактивных психозов
Современная терапия реактивных психозов включает в себя несколько ключевых моментов, а именно:
- комплекс мероприятий, направленных на устранение травмирующих психику факторов;
- назначение медикаментозных препаратов с применением нейролептиков, антидепрессантов, анксиолитиков;
- психотерапия.
